Köldskador

Synnerligen intressant om Köldskador


Köldskada

Köldskada eller förfrysningsskada, är ett tillstånd där huden och andra vävnader skadas på grund av kyla. Köldskador kan ibland uppstå i samband med hypotermi. När kroppsvävnaden har för låg temperatur uppstår lokala vävnadsskador. En vanlig orsak är nedkylning under noll grader så att is bildas i vattnet i kroppen. Detta ger störd salt- och vätskebalans med celldöd som följd, så kallade frostskador.[förklaring behövs] Förfrysning drabbar oftast kroppsdelar långt ut, som fingrar och tår. Även näsan blir förhållandevis ofta förfrusen. Användandet av betablockerare eller förekomsten av diabetes ökar risken för köldskador. Köldskador börjar med att huden blir vit, vaxartad och konsistensökad tillsammans med brännande och/eller stickande känslor, delvis eller totalt känslobortfall och ibland smärta. Obehandlad köldskadad hud efter uppvärmning svullnar och utvecklar blåsor som kan vara fyllda med klar eller mörk vätska, det senare är ett tecken på en allvarligare skada, blåsorna uppkommer inom 24 timmar. Om skadan är djupare kommer huden att mörkna och dö och om hela kroppsdelen är drabbad på djupet kommer den i slutligen att falla av spontant efter några veckor om man inte amputerat den kirurgiskt. Ytliga frostskador uppträder vid utskjutande oskyddade kroppsdelar som ytteröron och näsa, i ansiktshud eller kornea. Djupa frostskador uppträder framförallt i extremiteterna. Drabbade hudområden blir rödblåfärgade och inflammerade. Förändringarna kan bli kroniska. Murphy, JV. Frostbite: pathogenesis and treatment, Journal of Trauma 2000, 48:171-178.

Överlevnadsdräkt

En överlevnadsdräkt är ett klädesplagg, avsett att ge maximalt skydd åt personal som arbetar i och vid vatten vid en eventuell olyckshändelse. Överlevnadschansen för personer som av en olyckshändelse hamnat i vattnet förbättras radikalt om de kan hålla sig torra. Risken för omedelbar köldchock elimineras och personen överlever därmed längre i vattnet. Då man faller i kallt vatten kan den massiva expositionen mot kroppens köldreceptorer leda till reflexiv hyperventilation, det vill säga att personen börjar andas våldsamt vilket kan leda till vatten i luftvägarna. En helt annan risk vid fall i kallt vatten är nedkylningen som relativt snabbt sker av kroppens temperatur. Eftersom vatten leder bort värme 20 gånger snabbare jämfört med luft så kyls en kropp ned mycket snabbt om den hamnar i kallt vatten, vilket leder till hypotermi. Då kroppstemperaturen sjunker under 30 grader börjar medvetandet grumlas och tankeförmågan försämras. 24 grader är en kritisk gräns då hjärtats retledningssystem börjar fallera och risken för farliga rubbningar av hjärtrytmen uppträder. Överlevnadsdräkten garanterar inte överlevnad, utan flyttar fram tiden för nedkylning, ofta inte mer än cirka 30 minuter till en dryg timma. Det är därmed viktigt att man under dräkten bär kläder som ytterligare kan minska risken för nedkylning. Om en person kylts ned till temperaturer som påverkar allmäntillståndet så skall man vara mycket försiktig med att snabbt värma upp denna person. Kroppen drar ned blodgenomströmningen i ben och armar vid kraftig nedkylning och vid snabb uppvärmning släpper denna skyddsmekanism till följd att kallt blod från armar och ben strömmar till hjärtat, vilket kan ge personen en hjärtrytmrubbning som är dödlig. Under andra världskriget hamnade besättningsmän i vattnet efter att deras skepp torpederats, vid räddningen placerade man upplockade nedkylda besättningsmännen i maskinrummet där det var varmt. Detta ledde inte sällan till att den skyddsmekanism som strypt blodflödet i armar och ben släppte och den räddade drabbades av arytmi och dog. Värm upp personen långsamt. Det kan nämnas att ytliga avgränsade köldskador skall värmas upp snabbt.

Försvarets hudsalva

Försvarets hudsalva, tidigare kallad arméns hudsalva, är en svensk hudvårdsprodukt med många användningsområden. Svenska försvaret kontaktade i mitten av 1950-talet Militärapoteket för att man behövde en bra salva mot skavsår, vilket är en vanlig åkomma bland soldater. Salvan beskrivs först i boken Medicinska benämningar 1959. Den tidigast producerade och bevarade salvstiftet är från 1958. Salvan produceras i Malmö av Apotek Produktion och Laboratorier AB (APL). Den vattenfria salvan innehåller flera mjukgörande fetter, bland annat talg, jordnötsolja och gult vax. De första förpackningarna var i metall, men detta ändrades senare till gröna plasthylsor. Att salvan är vattenfri gör den lämplig för insmörjning i ansiktet för att motverka köldskador vid vistelse i kallt och blåsigt väder, till exempel vid skidsport. Årligen säljs cirka 900 000 stift varav cirka 10 procent går till Försvarsmakten. Salvan har även sålts utomlands, till exempel i USA och i Frankrike. Flera företag i Europa men även i Japan och Kanada har gjort förfrågningar om att få sälja produkten. Civilt används Försvarets Hudsalva främst som läppbalsam och för att mjuka upp torr och narig hud. Genom åren har uppfinningsrikedomen varit stor med andra användningsområden, till exempel som skidvalla, smörjmedel och stekfett. I nödfall har salvan även använts för vapenvård, samt t.o.m. nödproviant pga. det rika näringsinnehållet (bl.a. fettlösligt C-vitamin). Salvan säljs numera i förpackningar à 23 ml och 9 ml, men under en kortare tid fanns även salvan i en större förpackning i brun plast med syftet att användas till hundtassar. Det finns även, förutom den vanliga gröna plasthylsan, varianter med grön kamouflageteckning samt även i rosa kamouflagemönster.

Skalar

Skalaren är en någorlunda fredlig och lugn akvariefisk den fungerar bra med andra litet större och lugna fiskar i ett vanligt akvarium. Skalaren kan bli uppemot 16 centimeter lång stjärtfenan inräknad, och kräver därför mycket utrymme. Skalarens mycket speciella kroppsform gör dessutom att akvariet måste vara minst 40–50 centimeter högt. Normalt är skalaren omkring 4 centimeter lång när den saluförs i handeln, den är då cirka 3–4 månader gammal. Naturformen av en frisk skalar blir cirka 10–12 år gammal i fångenskap, odlingsformerna sällan mer än 8–10 år. Det är ofta svårt att se skillnad på könen, och även erfarna akvarister kan ta fel på hane och hona. Vanligen är hanen lite kraftigare och har en högre kroppsform. Honan har vanligtvis en fylligare buk. Vid leken eller förberedelserna inför denna kan man se hanens genititalpapill, men då det inte är lek på gång, eller hos unga individer, är det svårt att skilja könen åt. Äldre dominanta hanar som lekt, utvecklar ofta en liten "puckel" på huvudet. Vuxna skalarer lever i par som ingår i mindre grupper, och så bör de hållas i akvarium. Yngel och ungfiskar bildar stim. Skalaren substratruvare som leker fritt. Antalet ägg kan uppgå till 1 000 per lek, men vanligare är 100–300 stycken. Rommen läggs samlad, oftast på en vertikal yta. I naturen nyttjas nära nog alltid nedhängande trädrötter som leksubstrat, medan akvarielevande skalarer ofta föredrar större, hårda växtblad, eller till och med leker direkt på akvarieglaset. Såväl rom som yngel vaktas sedan av bägge föräldrarna. Vattentempereaturen bör vara 24–26 grader, vattnet bör vara lätt surt och mjukt. Det brukar vara ganska lätt att få skalarer till lek och romläggning. Det kan vara svårare att driva upp ynglen. Dessvärre har flera linjer av den odlade skalaren blivit "sönderodlad", degenererad, och därmed förlorat egenskapen att ta hand om sin rom eller sina yngel. Men det är ändå inte svårt att hitta bra exemplar i zoohandeln. Det förekommer att man saluför skalarer som sägs vara första generationen av viltfångad fisk, köparen har ju naturligtvis svårt att kontrollera detta, men om fiskarna ser pigga och kraftfulla ut och att de har en hög kroppsform, är det ett gott tecken. Inför lek bör skalaren matas ordentligt med levande foder, akvariet som den leker i bör ställas på ett lugnt ställe i rummet, eller eventuellt avskärmas. Dämpad belysning och en svagare nattbelysning rekommenderas. Skalaren är en vanlig akvariefisk, Minimum akvarium storlek är ca 150 L men gärna större. Det är oftast akvariets höjd som är den begränsande faktorn, som helst inte skall understiga 60 cm. Skalarer bör hållas parvis, men om den ena dör så lever den andre vidare utan större besvär. "Änklingar" kan finna en ny partner. Under lektiden tar skalaren ett större revir och jagar bort andra fiskar från detta. Detta kan även resultera i att skalarerna allvarligt skadar mindre eller jämnstora fiskar. Skalarer håller oftast till vid större ansamlingar av växter, vid pumpar och gärna vid kortsidorna där de lägger sina ägg och har en mindre yta att bevaka när äggen har lagts. Äggen fästs på lodräta ytor, det kan vara direkt på akvariets glas, en växt eller annat föremål. Skalarer äter gärna flingfoder, men behöver emellanåt levande foder som vattenloppor och mygglarver. Man kan också själv enkelt bereda mat som passar skalarerna och andra amerikanska ciklider, liksom tetror. Blanda skalade räkor, ärtor, äggula och gelatin i en mixer, man kan också lägga till vitaminer som AD-droppar. Frys in i små fryspåsar. Vid matningen är det viktigt att detta foder är tinat, det kan annars ge köldskador på fiskarna, samt att ge i små portioner, då det kan göra vattnet grumligt. Det är viktigt att räkorna är skalade då framförallt räkornas antenner kan skada fiskarnas inälvor. På akvaristiska disussionssajter har det förekommit uppgifter om perforerade tarmar orsakade av räkans antenner.

Muskelbristning

Muskelbristning, ibland kallad muskelsträckning, är när flera muskelfibrer går sönder varvid en muskelbristning uppstår. Musklerna är uppbyggda av många muskelfibrer som är uppbyggda av fibriller, dessa är i sin tur uppbyggda av så kallade filament. Fibrillerna är mycket små och snor sig ihop med varandra och bildar då tillsammans en muskelfiber. Fibrerna buntar ihop sig, och denna typ av bunt kallas för muskelfascikel. När en muskelbristning bryter ut kan det handla om att hela muskeln är skadad eller bara enskilda delar. En lokal blödning i och kring den trasiga muskelvävnaden uppstår vid en så kallad muskelbristning. Det finns många olika orsaker till att en muskelbristning uppstår och beroende på hur vältränad muskeln är så krävs olika mycket ansträngning för att skada den. Är man otränad och överbelastar muskeln kraftigt är det stor risk för att man får en muskelbristning. Muskler kan bara utföra en viss mängd arbete under en viss tid och när den begränsade mängden arbete överskrids hamnar man i riskzonen för en muskelbristning. Detta kan ske genom kortvarig stor belastning eller långvarig mindre belastning, även om man slarvat med uppvärmning och utsätter kroppen för mycket arbete. Hur mycket arbete som krävs för att man ska hamna i riskzonen varierar från person till person eftersom alla är olika mycket tränade. Så fort som möjligt bör man lägga på ett tryckförband som kan minska svullnaden och blödningen. Håll benet högt och använd gärna en kylpåse eller något kallt som kan fungera som smärtstillande. Viktigt att tänka på är att kylpåsen aldrig får läggas direkt på huden eftersom det finns risk för köldskador. Under de närmaste dagarna bör muskeln bara vila, helst med förband. När man sedan ska börja träna igen är det viktigt med ordentlig uppvärmning och att inte överskrida smärtgränsen. Ta det lugnt i början och öka sedan träningen med tiden. För att undvika muskelbristningar bör du värma upp ordentligt och sedan hålla muskeln varm med skyddad klädsel. Är du otränad bör du inte belasta muskeln allt för mycket i början av träningspasset.

Harbin

I närheten av Harbin bedriver den kinesiska militären verksamhet för provskjutning av militära missiler. Uppmätta normala temperaturer och -nederbörd i Harbin. Staden Harbin indelas i nio stadsdistrikt (区 qū), tre städer på häradsnivå (市 shì) och sju härad (县 xiàn). Under Jindynastin (1115–1234) var Shangjing (dagens Acheng) den tongivande huvudstaden för dynastin fram till år 1153 då huvudstaden flyttades till Zhongdu (dagens Peking). Den 8 september 1920 förklarade Kina tsarrysslands ambassader i Kina ogiltiga. Därefter övertogs de ryska domstolarna, polisstationerna, häktena, postkontoren och en del ryska skolor av Kina. 1924 undertecknades ett avtal mellan Kina och Sovjetunionen som stipulerade att endast kinesiska eller sovjetiska medborgare fick vara anställda vid kinesisk-ryska järnvägen. Exilryska anställda tvingades därför anta sovjetiskt medborgarskap. Harbin höll en gång en av de största judiska samhällena i Fjärran Östern. Med sin topp under mitten av 1920-talet då 20.000 judar bodde i staden. Till exempel var den före detta israeliske premiärministern Ehud Olmerts föräldrar födda i staden och han återvände med en israelisk handelsdelegation under 2004, för att besöka sin farfars grav som finns i staden. 1932 ockuperades Harbin av Japan och inlemmades i marionettstaten Manchukuo. De sovjetiska anställda vid järnvägen utsattes för trakasserier av Japan. 1935 etablerade sig Enhet 731 i området Pingfang i utkanten av staden Harbin. Enhet 731:s verksamhet under ledning av befälhavaren Shiro Ishii (1935-1942) och hans efterträdare, General Masaji Kitano (1942-45), tros ha orsakat över 3000 politiska fångars död. Forskningen var främst inriktad på pest, kolera, tyfus, dysenteri, mjältbrand och stelkramp, men även andra sjukdomar studerades och dessutom intresserade man sig för forskning kring köldskador. De mänskliga försökskaninerna var främst kineser, sovjetmedborgare från gränsstriderna 1939-40, mongoler och koreaner men enligt vissa uppgifter även en del amerikaner och britter. 1935 sålde Sovjet sin andel i järnvägen till Japan, och ryssar med sovjetiskt medborgarskap emigrerade till Sovjetunionen: nästan alla av dessa arresterades för spionage under Stalins utrensningar 1936-38. De antisovjetiska ryssarna bildade vid denna tid ryska fasciströrelsen, RFP. RFP var antisemitiskt och utsatte rika judiska ryssar för kidnappningar, vilket fick många av de judiska harbinryssarna att emigrera. Harbinryssar löpte en stor risk att utsättas för misstanken av att vara spioner för Sovjet, arresteras och avrättas. Vid krigsslutet 1945 halshöggs många av dem i Hailar vid gränsen strax före den ryska invasionen. Vid andra världskrigets slut 1945 erövrades staden av Röda armén och överlämnades året därpå till Folkets befrielsearmé. I november 2005 inträffade en olycka i en bensenfabrik i Jilin vilket ledde till att Songhuas vatten förgiftades och staden förlorade vattentillförsel i några dagar. Harbin Power Equipment Group Company och Nordöstra Kinas lättmetallfabrik är två viktiga företag. Harbin är också känt som huvudstad för kraft tillverkning, med vattenkraft och värmekraft utrustning som tillverkas här, vilket utgör en tredjedel av den totala kapaciteten i Kina. Harbins handels och ekonomimässa, har hållits varje år de senaste sjutton åren. De senaste åren har det kommit 1½ miljoner besökare, man räknar med att kontrakt värda 90 miljarder US-dollar, skrivs varje år. Utländska direktinvesteringar i staden ligger på 570 miljoner US-dollar, med en ökningstakt om 28,1 procent, under 2008. Staden har ett större tekniskt universitet, Harbins teknologiska högskola, sida grundat 1920 (förenklad kinesiska : 哈尔滨工业大学, traditionell kinesiska: 哈爾濱工業大學, pinyin: Hāerbīn Gōngyè Dàxué), eller HIT, mer känt som Hagongd. Där uppfanns den första ljusbågssvetsnings roboten. Det finns även 18 andra universitet.


Köldskador